다한증이란? 치료가 가능할까.

다한증이란?

과도하게 땀을 흘리는 질병을 "다한증"이라고 합니다.

 

다한증은 전신의 땀이 증가하는 전신성 다한증과 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 턱 등 몸의 일부에 땀이 증가하는 국소성 다한증이 있습니다. 또한 다한증은 다른 질병으로 인해 과도하게 땀이 나오는 경우와 그러한 질환이 없는데도 과도하게 발생하는 원발성 다한증으로 나뉩니다.

 

조사에 의하면 손바닥이나 발바닥에 과도한 땀을 흘리는 원발성 장발다한증의 유병률은 인구의 5.3%, 겨드랑이에 과잉한 땀을 흘리는 원발성 겨드랑이 다한증은 5.7%로 매우 많다는 것을 알고 있습니다. 그러나 이러한 환자 중에서 의료기관에서 치료를 하고 있는 것은 10% 정도로 추정됩니다.

 

다한증의 원인

다른 질병을 원인으로 한 다한증은 감염증, 내분비 대사 이상, 신경 질환 등의 전신성 질환, 외상이나 종양 등에 의한 국소적인 신경 장애 등의 1증상 로 나타납니다. 원발성 다한증의 원인은 분명히 나타나지 않았지만, 뇌내의 어떠한 이상에 의해 발한을 촉진하는 교감 신경이 사람보다 흥분하기 쉬워지고 있는 것은 아닐까 생각되고 있습니다.

 

가족 내 발병의 확률도 조사에 따라 다르며 유전이 어느 정도 영향을 미치는지 등 자세한 것은 알려져 있지 않습니다.

겨드랑이의 냄새는 땀샘의 하나인 아포크린샘으로부터 나온 땀의 지방산이 세균에 의해 분해되어 발생합니다만, 냄새가 강한 사람은 아포크린샘이 크고, 분비량이 많은 경향이 있습니다.

 

 

 

다한증 증상

증상은 일상 생활에 지장을 초래할 정도로 과도한 발한입니다.

증상의 심해지면 늘 땀을 흘리게 됩니다.

 

다리와 겨드랑이의 불쾌한 냄새, 땀에 의해 손가락 체온이 떨어지면서 손발에 물집이 생기거나, 표피가 넘어지는 등 피부 증상을 일으킬 수 있습니다.

또한 다한증상으로 인해 환자는 다양한 정신적 고통을 겪습니다. 일이나 공부에 악영향, 대인관계에의 지장을 주기도 합니다.

 

정신적 고통이 큰 경우 우울증 과 같은 정신 질환을 합병할 수도 있습니다. 다한증상은 유아기부터 사춘기에 걸쳐 발병하여 10~30세대에 많이 보이는 질병입니다.

 

 

다한증 검사와 진단

주로 문진으로 자각 증상을 판정하고, 발한의 정도나 땀의 양을 측정하고, 다른 기초 질환의 합병이 없으면 원발성 다한증으로 진단됩니다.

 

자각 증상으로는

① 전혀 눈치채지 못하고, 일상에 지장을 주지 않는다, ② 일상에 가끔 방해가 되지만, 참을 수 있는 정도이다, ③ 일상에 종종 방해가 되지만, 어떻게든 견딜 수 있는 정도이다, ④ 일상에 늘 방해가 되어 참기가 힘든 정도이다,의 4단계로 분류합니다.

 

여기서 3, 4번에 해당하면 다한증으로 판정됩니다.

 

발한 측정은 땀 성분에 반응하는 요오드와 전분을 발한 부위에 바르고 변화를 보는 요오드 전분법, 손바닥에 둔 캡슐에 공기를 보내 습도 변화로 발한량을 측정하는 환기 캡슐형 발한계 등 방법이 있습니다. 이것으로 중증도를 판정하고, 그에 따른 치료를 실시합니다.

 

 

 

다한증 치료

어떠한 기초 질환으로 인해 땀 증상이 나타나면 기본 질환의 치료가 우선됩니다.

원발성 다한증에 대해서는 치료 가이드라인이 정해져 손바닥, 발바닥의 원발성 다한증에는 우선 염화알루미늄이라고 하는 외용약의 도포 또는 수돗물이 들어간 용기를 손발에 붙입니다.

 

미약한 전류를 흘리는 이온 토폴리시스라는 치료 중 하나를 수행합니다.

효과가 보이지 않는 경우 보툴리눔 독소 국소 주사 요법이 있고, 중증의 손바닥 다한증으로 환자로부터 강한 희망이있는 경우에만 내시경으로 흉부의 교감 신경을 차단하는 수술 요법을 선택 할 수도 있습니다.

 

겨드랑이의 원발성 다한증에 대해서는, 염화알루미늄 외용약에 의한 치료를 실시해 효과가 보이지 않는 중증례에 대해서는 보툴리눔 독소 주사 요법이 선택됩니다.

 

이 외에 다한증 전반에 대해 피부에 염증을 동반하는 경우는 항염증약을, 정신 증상을 동반하는 경우는 항정신약을 이용하고, 병용 요법으로서 신경 블록, 내복약 등을 이용하는 경우도 있습니다.

 

 

 

다한증 예방&치료 후 주의

발한을 줄이기 위해 가능한 한 심한 스트레스를 피하는 삶을 사는 것이 바람직합니다.

체온 조정하기 쉬운 복장에도 신경 써야합니다. 또한 아세모나 습진 등의 피부 증상, 겨드랑이, 가랑이, 발바닥 등의 냄새를 줄이기 위해 땀을 흘리기 쉬운 부위의 피부를 가능한 한 청결하게 유지하도록 유의하십시오.

 

다한증은 의료기관에서 치료하지 않은 잠재적인 환자 수가 많은 질병입니다.

현재 땀에 고민이시라면, 부끄러워하지 마시고, 의료 기관에 상담을 받아보도록 하십시오.