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메스꺼움?
메스꺼움은 뇌의 구토 반사 중추가 자극되어 일어나는 증상으로 구토감뿐만 아니라 복부 전체의 불쾌감과 식욕 부진, 현기증 등도 포함됩니다.
메스꺼움 후에 일어나는 구토는 신체가 해로운 것을 제거하는 방어 시스템이며, 이로 인해 유독한 것의 흡수를 방지합니다.
소화관에 일어난 문제에서 발생하는 경우가 많고, 그 밖에도 임신중의 입덧, 약제에 의해, 눈이나 심장, 뇌에 원인이 있는 경우도 생각할 수 있습니다.
메스꺼움이 발생하는 원인에는 여러 가지가 있으니 살펴보도록 합시다.
1. 소화기에 원인이 있는 메스꺼움이 발생하는 질병
- 급성 위염·만성 위염
위의 통증, 팽만감이나 불쾌감, 가슴앓이와 콧물, 하혈 등의 증상이 있습니다.
위벽에서 강한 산성 위산을 분비하고 있는 위는 평소 점액으로 위산으로부터 자신을 지키고 있습니다만, 어떠한 원인으로 이 방어 시스템이 잘 작동하지 않거나 대량의 알코올이나 음식, 자극물 등으로 한도를 초과하면 염증이 발생합니다. 이것이 위염입니다.
방치하고 있으면 위점막의 수복력이 저하되어 위액의 분비량이 줄어 버려 위궤양이 되는 경우도 있습니다.
- 위궤양·십이지장궤양
통증이 일어나는 경우가 많습니다만, 전혀 증상을 자각하지 않는 채 진행하고 있는 경우도 있습니다.
식후에 증상이 일어나면 위궤양, 식전이라면 십이지장궤양이 의심됩니다만, 확정 진단에는 내시경 검사가 필요합니다.
- 위암
메스꺼움이나 복통 등의 증상이 나타납니다만, 최근에는 위내시경 검사로 초기의 위암을 발견할 수 있게 되었기 때문에 정기적으로 내시경 검사를 받아 확인해야합니다.
초기 위암은 일상생활에 영향을 거의 주지 않고 완치도 기대할 수 있습니다.
- 역류성 식도염
위산과 위의 내용물이 식도로 역류하여 염증을 일으켜 가슴앓이 등의 증상이 나타납니다.
위 점막은 위산으로부터 지키는 기능을 가진 점액이 존재하지만 식도 점막에는 이러한 방어 기능이 없기 때문에 위액에 의해 손상을 받습니다.
효과적인 치료제가 있지만 재발하기 쉽기 때문에 역류를 방지하는 식사와 생활 습관을 유의하는 것도 중요합니다.
- 감염성 장염(출혈성 대장염/식중독)
박테리아, 바이러스, 기생충 등에 의해 발생하며 설사, 발열, 복통, 구역질, 구토, 혈변 등의 증상이 있습니다.
잠복기간이 긴 것도 있기 때문에 식중독이라고 깨닫지 않고 진찰하는 케이스도 드물지 않습니다.
- 장폐색
심한 메스꺼움이 있고, 실제로 구토가 일어나 대변이 거의 나오지 않는 것이 특징입니다.
복부 수술 후 유착과 대장암, 장중적 등에 의한 것이 많아 입원 치료가 필요합니다.
식사를 멈추고 휴식을 유지하고 가스 등이 대량으로 쌓여있는 경우에는 코에서 튜브를 넣어 그것을 제거합니다. 경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다.
- 맹장염
통증의 정도나 일어나는 곳에 특징이 없기 때문에 신중하게 알아야 합니다. 항생제의 점적이나 내복으로 치료하는 경우도 있지만, 상태에 따라서는 수술을 하는 경우도 있습니다.
- 복막염
궤양으로 위에 구멍이 열리거나 급성 췌장염 등에 의해 복막에 염증이 일어나는 질병입니다.
원인이 되는 질병의 치료와 함께 약물요법을 실시하며 상태에 따라서는 수술이 행해지는 경우도 있습니다.
- 급성 췌장염・만성 췌장염
췌장염은 갑자기 강한 통증이 나타나는 것이 특징입니다.
원인에는 알코올이나 담석이 있어, 췌장이 부어 오르는 것만으로 곧 지치는 경우도 있습니다만, 다장기 부전을 일으키는 경우도 있으므로 주의가 필요합니다.
췌장은 소화와 혈당치를 조절하는 매우 중요한 장기이므로 가능한 한 빨리 발견하고 치료를 받는 것이 중요합니다.
- 급성 간염
전신 불쾌감이나 식욕 부진, 황달로, B형 간염, C형 간염 등의 병명이 일반적이지만, 바이러스 감염이 원인입니다.
현재는 효과적인 치료법이 등장하고 있으며, 대부분의 경우 증상은 회복되지만 드물게 극증 간염을 일으킬 수 있습니다.
- 담석증·담노염
콜레스테롤이나 담즙의 성분 등이 굳어진 것이 담석으로, 이것이 담의 비늘이나 담관으로 만들어진 것이 담석증입니다.
담황염은 담석증과 잘 합병하여 일어나 강한 복통, 발열, 황달 등의 증상이 발생합니다. 담담염은 항생제의 점적이나 진통제 등의 내복으로 증상을 완화시킵니다만, 담석증 자체의 근본적인 치료는 수술입니다.
2. 소화기 이외로 인해 메스꺼움이 발생하는 질병
- 요로 결석
등과 허리에 갑자기 강한 통증이 나타나 메스꺼움이 발생합니다.
통증이 심하기 때문에 구급 외래를 진찰하는 경우가 많은 질병입니다. 요로는 소변의 길의 신장·요관·방광·요도로 거기에 신장으로부터 결석이 옮겨져 막혀, 그에 의해 증상을 일으킵니다.
결석의 크기가 작으면 수분을 많이 섭취하고, 운동이나 약물 요법으로 자연 배출을 바랄 수 있지만, 크기가 큰 경우에는 결석을 부수는 수술이 필요합니다.
치료 후에는 결석이 어려운 식사 등에 조심하는 것으로 재발을 어느 정도 예방하는 것도 가능합니다.
- 녹내장
갑자기 심한 두통이나 메스꺼움, 구토가 있는 경우 거미막하 출혈이 아니라 녹내장이라는 눈병의 가능성도 있습니다.
안압이라는 눈을 둥글게 유지하고 있는 힘이 급격히 상승하여 이러한 증상이 나타납니다. 실명의 위험이있는 질병이므로주의가 필요합니다.
- 뇌종양
두통이나 물건이 이중으로 보인다는 증상이 일반적입니다만, 종양에 의해 뇌가 압박되어 메스꺼움이 일어나는 경우도 있습니다.
- 편두통
전조 현상이 있으며, 그 후 심한 두통과 함께 메스꺼움이 발생합니다.
증상은 며칠 지속될 수 있으며 메스꺼움으로 약물 복용이 불가능하며 무거운 증상이 길어지는 경우도 자주 볼 수 있습니다. 증상이 심해지지 않는 동안에 적절한 치료제를 내복함으로써 강한 증상을 주지 않도록 제어하는 것도 가능하므로 전문의와 상담해 봅시다.
- 뇌출혈
메스꺼움과 구토와 함께 현기증이 발생합니다.
특히 소뇌는 몸의 균형을 잡는 역할을 가지고 있기 때문에, 이 부분에 출혈이 일어나는 소뇌 출혈에서는 현기증이나 메스꺼움이 일어나기 쉽다고 합니다.
- 뇌진탕
스포츠나 사고 등으로 격렬하게 뇌가 흔들립니다.
메스꺼움, 구토, 현기증 등의 증상이 완전히 멈출 때까지 휴식을 유지하십시오.
- 수막염
강한 두통과 메스꺼움이 발생하고 발열이나 경련이 발생할 수 있습니다.
원인은 바이러스나 세균으로, 약품이 원인이 되는 경우도 있다고 되어 있습니다. 뇌와 척수를 덮는 보호막에 염증이 일어나고 있습니다.
- 심근 경색
메스꺼움과 구토에 가슴 통증이 동반되면 심근 경색의 가능성이 있습니다.
동맥 경화는 심장에 영양과 산소를 운반하는 혈관이 막히기 때문입니다. 가슴 통증이 자주 있지만, 가벼운 메스꺼움이있을 수 있습니다.
- 당뇨병
뇌에 신경이 옮길 수 없게 되어 메스꺼움이나 피로감, 의식이 없어지는 혼수등의 증상이 나타납니다.
이 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 당뇨병이 있고 메스꺼움 등의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료기관을 진찰합시다.
3. 질병 이외의 원인이되어 메스꺼움이 발생하는 것
- 약물의 부작용
메스꺼움이 일어나는 부작용은 매우 많아 알레르기에 의해 메스꺼움이 일어나고 있는 경우도 있습니다.
원인이 되는 약제의 복용을 중지하고 곧바로 주치의와 상담해, 메스꺼움이 일어나기 어려운 약제로 바꾸는 등을 검토합시다.
- 심인성 구토
스트레스 등에 의한 메스꺼움이나 구토입니다.
거식증과 과식증에 의한 구토도 포함됩니다. 메스꺼움이나 구토를 일으키는 병이 없는 것을 확인한 후, 스트레스 등에 마음이 닿지 않는지 보고, 증상을 개선하기 위한 방법을 상담해 결정해 갑니다.
- 임신시 입덧
메스꺼움이나 구토가 증상이 있는 여성의 진찰은 항상 임신 가능성을 고려해야 합니다. 임신시에는 할 수 있는 검사나 치료 방법에 제한이 있어, 본인이 임신을 깨닫지 못한 것도 생각해 신중하게 진찰을 실시합니다.
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